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肛門瘙癢

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肛門瘙癢(peritus ani,PA)是一種常見的癥狀,病因較多,局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關或繼發于肛門直腸疾病,局部炎癥充血使皮膚循環增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢。兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多。  

目錄

病因

肛門瘙癢常繼發于各種皮膚病或其他疾病,有明顯的特異性皮膚損害和原發病變。臨床為肛管及肛周皮膚有劇烈癢感,初起只限于肛周皮膚,瘙癢程度輕重不一,如長期不愈,可蔓延到陰囊或陰唇,尤其是會陰部前后縫間瘙癢更劇烈,夜間比白天顯著,有蟲爬、蟻走、火烤感,影響入睡休息。局部皮膚因搔抓出現抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化或濕疹樣變,還可繼發感染。常見有:

1.肛門皮膚病:如肛門濕疹神經性皮炎、各種性病汗腺炎等,糞便附于肛門皺襞內,刺激皮膚而引起瘙癢

2.肛門直腸疾病:如肛裂肛瘺肛竇炎肛乳頭炎直腸脫垂肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,潮濕刺激皮膚引起瘙癢。

3.寄生蟲病:如蟯蟲蛔蟲陰道滴蟲、陰虱、疥瘡飞七棋牌等,均可引起肛門瘙癢。

4.內分泌性疾病:如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進癥皮膚癌癢,可能與多汗、基礎代謝率增高、情緒緊張等有關。

5.GUOMINFANYING:SHIYONGCIJIXINGSHIWU,RULAJIAO、JIEMO、XIANGLIAO、JIUHUOTEYIXINGDANBAIZHISHIWU,YEYOUFUYONGMOUXIEYAOWU,RUHUANGANLEIKANGSHENGSUDENGJUNKEYINGUOMINERYINQIGANGMENSAOYANG。

6.精神因素:神經衰弱癔病、精神過度緊張、興奮、激動等引起神經功能紊亂,也可誘發或導致瘙癢,可泛發全身或肛門會陰區。

7.肝、腎疾病:原發性膽汁性肝硬化或膽道梗阻的患者,由于血液和皮膚膽鹽含量增高,刺激神經末梢導致瘙癢;腎病后期尿毒癥也可發生肛門瘙癢。

8.HUANJINGYINSU:NEIKUHESHOUZHIMOCACIJI;DONGJIWENDUDI,PIZHIXIANFENMIJIANSHAOPIFUGANZAOYIJIAOLIE;XIAJIGAOWENDUOHAN,GANGZHOUCHAOSHIYIFAYANGDENG。

飞七棋牌SAOYANGDEBINGYINFUZADUOBIAN,SHIYOUDUOZHONGYINSUXIANGHUYINGXIANGERFABING。QUBIEZAOCHENGGANGMENSAOYANGZHENGDEBUTONGYUANYIN,DUIZHILIAOYOUZHONGYAODEYIYI  

診斷

根據典型的肛門瘙癢史,結合臨床癥狀、體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢癥,否則為原發性瘙癢癥。此外還應進行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血、尿、大便常規,肝、腎功能,尿糖血糖糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。

飞七棋牌GENJUBINGYINKEFENWEIYUANFAXINGSAOYANGHEJIFAXINGSAOYANG。

(一)原發性瘙癢

YUANFAXINGSAOYANGBUBANYOUYUANFAXINGPIFUSUNHAI,YISAOYANGWEIZHUYAOZHENGZHUANG。

(二)繼發性瘙癢

繼發性瘙癢癥產生于原發性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變,瘙癢常是原發病變的一個癥狀。如肛瘺肛門濕疹濕疣神經性皮炎飞七棋牌、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。   

鑒別

GANGMENSAOYANGYIDANCHUXIANJIFAXINGPISUN,ZEXUGENJUBINGSHIYUXIALIEJIBINGJINXINGJIANBIE:

(1)蕁麻疹:有特異性皮損(風團)及病程演變過程。

(2)CHONGYAOZHENG:DIANXINGPISUNWEIFENGTUANYANGQIUZHEN,DINGDUANYOUXIAOPAO,DUOWUQUANSHENZHENGZHUANG。

(3)藥疹:有明確的服藥吏,有一定的潛伏期,皮損突然發生,除固定型藥疹外,多對稱分布。

(4)疥瘡:有接觸傳染史、好發部位及典型皮損,若能查到疥螨即可確診。  

治療

GANGMENSAOYANGSHIYIGEZHENGZHUANG,DAOZHIGANGMENSAOYANGDEJIBINGFEICHANGDUO。ZHILIAODEGUANJIANSHIZHAOCHUQUEQIEDAOZHIGANGMENSAOYANGDEJIBING,ZAIZHENDUIBINGYINZHILIAO。YIBANGANGMENJUBUYOUYUANFABINGBIANWEIJIFAXINGSAOYANGZHENG,FOUZEWEIYUANFAXINGSAOYANGZHENG。CIWAIHUANYINGJINXINGQUANSHENTIJIAN,YOUZHENDUIXINGDIZUOBIYAODESHIYANSHIJIANCHA,RUXUE、NIAO、DABIANCHANGGUI,GAN、SHENGONGNENG,NIAOTANG、XUETANG、TANGNAILIANGSHIYANJIHUOZUZHIHETUPIANDENGJIANCHA。

1.治療原發病或合并癥肛瘺蟯蟲病等。給于相應抗生素或抗菌藥治療合并感染。

2.避免不適當的自療,不少肛門瘙癢病患者不愿到醫院就診,采取不當的自我治療,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應勸告患者停用。

3.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質類固醇激素、抗炎癥介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用飞七棋牌或不利影響,在沒有明確適應證情況下應避免應用。

4.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效。每日早、晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑爐甘石洗劑等。

5.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。

6.注射療法 將藥物注射到皮下或皮內,破壞感覺神經,使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈。但嚴格瘙癢者易復發,需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經,也可破壞運動神經,常發生輕重不同的感覺性飞七棋牌肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復。

7.SHOUSHULIAOFA:ZIFASAOYANGJINGGUOSHANGSHUZHILIAOHOUBUJIANHAOZHUANHUODUOCIFUFADEKEYONGSHOUSHUZHILIAO。SHOUSHUFANGFAYOUCHUQUGANGMENBUPIFUSHENJINGZHIPEIHEQIECHUGANGMENBUPIFULIANGZHONG。

⑴皮下切開術:于肛門兩側,距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料。手術前需準備腸道,手術后控制排糞3~4日。效果,各家報告不一,多數取得良好效果,但有復發病例及傷口感染和裂開的報告。

⑵切除縫合術:沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內,切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發生感染。  

預防

1.及時治療引起肛周瘙癢癥的局部和全身性疾病,如內痔肛裂肛瘺腹瀉糖尿病、寄生蟲病等。

2.保持肛門清潔干爽,盡可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂,尤其不能用堿性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用,以免交叉感染

3.NEIKUBUYAOGUOJIN、GUOYING,YICHUANCHUNMIANKUANSONGHETIDENEIKU,BUYAOCHUANRENZAOXIANWEINEIKU,BINGYAOQINXIQINHUAN。

4.注意勞逸結合,保持心情愉快,防止過度緊張和焦慮不安,不搔抓肛門,不用過硬的物品擦肛門。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質飞七棋牌者應少食用易致過敏的食品,如魚、蝦等,避免接觸引起過敏的化學物質。

6.肛周瘙癢不止但皮膚無破損者,可將紗布脫脂棉浸入硼酸液體中,水溫適宜,取出擰至不滴水,敷于肛周,能立竿見影地止住瘙癢。每天早晚各敷1次,每次約敷5分鐘。敷后擦干,撲以爽身粉。

7.中醫學認為肛周瘙癢多心經有火,血熱生風;或氣血兩虛,血不養風,肝風內生,風勝則癢;或由濕熱內蘊,風邪郁久,化熱化燥所致。

8、及時醫治可能引起肛門瘙癢的全身性和局部性原發病灶,如痔瘺、濕疹、接觸性皮炎等。

9、BIMIANJIAOLVQINGXUHEGUODUJINZHANG。   

患者注意

出現肛門瘙癢切忌亂用藥

患了肛門瘙癢飞七棋牌千萬不要因不好意思而忌諱看醫生,自己濫用一些止癢的藥膏,有些止癢藥膏含有激素成分,盡管當時止癢效果不錯,但后期瘙癢會復發,而且用久之后會有不少副作用。

肛門瘙癢癥與肛門部疾病、衛生、細菌或真菌感染等多種因素相關。例如痔瘡肛瘺可以預防和治療肛門瘙癢癥,首先要治療肛門部位的相關疾病。注意保持肛門的衛生、干爽,用溫水清洗后,用柔軟的紙巾輕輕擦干。忌用熱水燙洗、肥皂反復清洗肛門,這樣會洗掉肛周皮膚皮脂,破壞肛門皮膚環境,引起肛門瘙癢。內褲不要過緊、過硬,不要穿質地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內褲,這樣會令汗液不易散發及摩擦誘發肛門瘙癢。

出現肛門部位瘙癢,肛門濕疹也以瘙癢為表現。過多使用肥皂,特別是堿性強的肥皂,刺激肛周皮膚也易引起肛周瘙癢。肛門瘙癢是種常見病飞七棋牌, 多見于20~40歲的青中年,有些則是全身性皮膚瘙癢病的局部癥狀,多見于老年人。起初僅限于肛門周圍的皮膚輕度發癢,如果長期不愈,瘙癢會逐漸蔓延。尤其是到了夜間或是潮濕的環境,瘙癢會加劇。

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嬰兒肛門瘙癢的兇手

引起肛門瘙癢的原因有很多,但對于兒童來說,出現肛門處瘙癢,多半是寄生飞七棋牌在兒童體內的蟯蟲引起的,夜間蟯蟲雌蟲移行至肛門周圍排卵引起瘙癢。家長應該及時為孩子驅蟲治療。

 注意:在驅蟲治療肛門瘙癢的同時,要給孩子穿整檔的褲子,第二天將褲子放入開水中煮殺死早卵,堅持一個月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意個人衛生,阻斷病人吃入這個環節。

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 兒童通常是寄生蟲引起的瘙癢癥,如果不是,就應及時帶孩子去就醫

也有年輕父母給孩子擦屁股時不注意手紙衛生,結果誘發嬰兒患肛瘺。這是因為有些人尤其是老年人認為,舊布柔軟吸水性能又好,所以喜用舊的衣服或床單給孩子當尿布,殊不知舊布經過反復搓洗,布上的絨毛蕩然無存,放在顯微鏡下觀察,可見其表面布滿了一層毛刺。這些毛刺在舊布表面干燥狀態下很堅硬。孩子大便后換尿布時,父母往往用干尿布擦屁股。由于嬰兒的皮膚十分嬌嫩,大便黏性又大,需要來回擦幾次才能擦干凈,這樣就容易損傷肛周皮膚。還有的家長喜歡用廢紙為孩子擦屁股,若擦拭用力過大,容易損傷肛門黏膜,感染潰瘍后易形成肛瘺。

男孩與女孩發生肛瘺的癥狀各不相同,男嬰肛瘺發生后紅腫、疼痛,形成膿腫后肛周皮膚腫脹發亮、中心軟化,潰瘍后可流出膿液而形成肛瘺,腹瀉時糞便從瘺管口流出。女嬰發病急,外陰紅腫,潰瘍后糞便會從陰道口外的瘺口排出,肛門反而不排便,之后肛門才逐漸恢復排便。女孩患肛瘺后常不易自動愈合,以后出現腹瀉時仍可從瘺管口漏出糞便,一般兩歲后漏便的現象才逐漸減少。所以,要徹底治愈肛瘺,必須到醫院肛腸科請醫生診治。

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肛門瘙癢別亂撓

GANGMENSAOYANGSHIBUKEYONGSHOUZHUA,ZHEYANGHUISHIJUBUPIFUCHANSHENGKEJIFAGANRAN。ZHENGQUEDECHULIFANGSHIYINGGAISHI:

①YANGCHENGLIANGHAOWEISHENGXIGUAN,FANQIANXISHOU,QINXIZAO,QINHUANYIKU,NEIKUYINGKUANDABINGQIEZHIDIROURUAN、SHUSHI;BUYAOYONGDAIHUAGONGRANLIAOYIJIDAIYOUMOZIJIDEZHIZHANGCAGANGMEN。

飞七棋牌②BAOCHIGANGMENJUBUQINGJIE,BIANHOUHUOLINSHUIQIANYIYONGWENKAISHUIYUXIGANGMEN。

③JISHIYIZHIKENENGYINQIGANGMENSAOYANGDEQUANSHENXINGHEJUBUXINGYUANFABINGZAO,RUZHILOU、SHIZHEN、JIECHUXINGPIYANDENG。

④調理飲食:飲食宜清淡易消化,對辛辣厚味之品及煙酒都應禁忌。少吃魚蝦、螃蟹蠶蛹、香菜、豬頭肉等易動風發疹之物,多吃新鮮蔬菜及水果。

⑤可外涂止癢霜或激素藥膏,如醋酸氟輕松軟膏等,晚間瘙癢影響睡眠時,可在睡前口服一片非那根賽庚啶

⑥中藥坐浴:苦參15克、枯礬3克、地膚子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水1000毫升,水煎后去渣,加米醋15毫升,每日劑,坐浴20分鐘。肛門瘙癢癥狀會得到明顯改善。  

對肛門瘙癢的錯誤認識

GANGMENSAOYANGKUNRAOZHUHENDUOREN,YUANYINSHITAFANFUFAZUO,ERQIEYOUYURENMENBUNAGANGMENSAOYANGDANGHUISHI,SUOYIJIUHUIYOUGANGMENSAOYANGRENRENJIUGUOQULEDEWUQU。YEYOURENYINWEIGANGMENSAOYANGDEFANFUFAZUOERRENWEIGANGMENSAOYANGSHIBUKEZHIYUDE,ZHEYESHICUOWUDEXIANGFA。

ZHILIAOGANGMENSAOYANGZHENG,GUANJIANWENTIKANNENGFOUZHAODAOBENZHENGDEZHIBINGYINSU,JIECHUHEBIMIANZHIBINGYINSU,SHIZHILIAOGANGMENSAOYANGZHENGDEZHONGYAOCUOSHIZHIYI。

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肛門瘙癢是不是肛門疣病

肛門瘙癢是常見的外陰瘙癢飞七棋牌之一,肛門瘙癢的病因有很多,如肛門不潔,蟯蟲寄生,如果能明確病因,進行針對性的治療,不難治愈。但是還有一類病因不明的肛門瘙癢,常因誤診誤治而頑固難愈,其中最常見的就是肛門濕診。

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肛門瘙癢和痔瘡有什么區別?

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如何選擇肛門瘙癢的方法?

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本病在初起時、皮膚并無損害,由于瘙癢不斷搔抓,故常出現抓痕、糜爛、出血、結癡、搔痕、刺痛等,有時可發生繼發性感染飞七棋牌,有臭味液體,經久不愈,皮膚可出現粗糙、皸裂、彈性減弱、光澤消失和色素沉著苔蘚樣硬化或濕疹樣變等。時久日長,可引起神經衰弱,食不知味,精神不振等癥狀。

有許多人都曾有肛門瘙癢的不舒服癥狀,但礙于面子問題,不好意思去醫院門診,其實肛門瘙癢癥雖然不是很嚴重疾病,但卻是許多疾病的征兆,例如;痔瘡、病毒感染、性傳染病等,如果有肛門瘙癢的狀況,還是應該就醫,以免延遲嚴重疾病治療。 因為肛門瘙癢癥一部分是因為寄生蟲感染、衛生、飲食習慣不良所引起外,另一部分有肛門瘙癢癥的病患可能是罹患痔瘡、便秘、肛裂、病毒飞七棋牌性感染、性傳染病等等,千萬不要因為只是肛門瘙癢而不重視,反而延誤真正疾病的治療。

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中醫對肛門瘙癢的認識

中醫認為,肛門瘙癢的外因主要是感受風、濕、熱邪以及蟲毒騷擾等,故有“諸癢屬虛、屬風,熱盛則痛,熱微則癢”之說,內因常為血虛風燥,肝腎不足、臟腑虛弱、濕熱下注等,故前人說:“血虛則生風,風聚則發癢。”

1、感受外邪:風寒濕熱之邪客于腠理,留滯于肌膚之間,結而不散,則發生癢疹。正如《諸病源候論》所說:“邪氣飞七棋牌客于皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙隱疹”。

2、血虛生風:臟俯素虛,氣血不足,或久病氣血被耗,不能充養皮膚腠理,生風化燥則發癢,或由風邪乘虛侵襲,內外合邪所致

3、肝經濕熱下注足厥陰肝經經脈,循陰毛,繞陰器,絡筋脈,若肝經濕熱飞七棋牌,可循經下注,陰滯于肛門肌膚而發瘙癢。

4、血瘀生風:由于多種原因引起臟腑功能失調,瘀血阻絡,久郁皮膚,留滯不散,經絡瘀阻兼外感風毒而發。

5、蟲毒騷擾:《諸病源候論》說:“蟯蟲外,小蟲之一也,形甚細小,并因臟腑虛弱而致發,甚者可痔瘺飞七棋牌癬也。”這里所說的癬,即肛門皮膚瘙癢。蟲毒騷擾是引起肛門瘙癢癥的重要原因之一。 

肛門瘙癢的中醫治療方法

中醫按照肛門瘙癢的癥狀特點可分為四型:風熱郁結型、風濕夾熱型、血虛生風型及寄生蟲引起的肛周瘙癢。

1、FENGREYUJIEXINGDEGANGMENSAOYANG

此類肛門周圍瘙癢的癥狀難忍,灼熱墜脹,如火焚蟲嘶,甚至皮膚抓破出血,心煩難寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤,脈弦數或微數。

治法:疏風清熱通便瀉火,以龍膽瀉肝湯加減治療。方藥:桑葉苦參烏梢蛇、大黃、澤瀉黃芩、上茯苓梔子生地當歸龍膽草黃柏蒼術荊芥防風甘草

2、XUEXUSHENGFENGXINGDEGANGMENSAOYANG

此類表現為肛周皮膚奇癢,肌膚干燥,失去光澤及彈性,皺裂如蛛網,甚或累及陰囊及陰唇,伴有口苦舌干燥,夜寐難安,舌質紅,脈細數飞七棋牌。此型多由血虛生風化燥,肛周皮膚失養而成。

治法:養血熄風滋陰潤燥,方用當歸飲子加減治療。方藥:首烏、當歸、阿膠白芍、生地、川芎黃芪麥冬僵蠶、荊芥、防風、浮萍白蒺藜、甘草。

飞七棋牌3、FENGSHIJIAREXINGDEGANGMENSAOYANG

此類肛門瘙癢的癥狀痛苦不堪,有滲出性黏液,活動磨擦疼痛更甚,肛門自感下墜不適,體倦身重,夜寐難安。舌質紅,苔黃厚,脈弦滑。此型多有風邪夾濕熱郁于肛門皮膚而成。 治法:疏風清熱、健脾除濕解毒

方藥:土茯苓、蒼術、黃柏、生苡仁野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子蟬衣、苦參、荊芥、胡麻仁生甘草

4、JISHENGCHONGYINQIDEGANGMENSAOYANG

此類肛門瘙癢的癥狀夜間尤甚,皮膚奇癢難忍,引起此型多見于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、陰虱等。

治法:殺蟲止癢,常用方劑烏梅丸加減。

方藥:烏梅檳榔使君子川椒枳實干姜南瓜子川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療。方藥:蛇床子、苦參、白礬、川椒、百部、蒲公英白頭翁。方中蛇床子、苦參、白礬燥濕殺蟲,川椒、百部殺蟲止癢,蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒,諸藥合用共奏清熱燥濕、殺蟲止癢之功效。

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--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST)

LIUYAN: GANGMENSAOYANGKANSHENMAKEYISHENG,YOUWUHAOJIESHAO?

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--118.170.29.113飞七棋牌 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST)

LIUYAN:

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